抑制药品价高：如何破解1000%与15%的悖论？
　　　　　　　　　　　　　　　　 杨涛
“现在，卫生部已经基本决定，要取消药品加价。”全国人大常委会副委员长韩启德在接受中央电视台《决策者说》节目专访时，透露了卫生部即将推出的这一重大决策。（《北京娱乐信报》5月24日）
所谓的取消的药品加价，就是要取消国家原先允许医院在药品可以加价15%的政策。这一政策制订的背景是以前政府给医院补贴，医院看病越多，政府补贴越多。但是后来这项措施取消了，于是为了弥补医院的成本，国家给了一个政策，允许医院在药品上可以加价15%，作为医院的收入。但这一政策给某些开大处方的不合理现象提供了生存空间，也使医院出现了“以药养医”的现象，造成药价虚高，成为了导致看病贵问题突出的一个重要原因。
可以说，在目前药品价格高、群众看病难的现状下，任何旨在降低药品价格的措施都会受到群众的欢迎。但问题是，既然是在国家补贴取消的背景下为弥补医院的成本而出台的药品加价政策，那么，医院如果没有国家的补贴，那么还能继续维持和生存吗？如果不考虑到医院要正常运转所需要成本的弥补，增加国家补贴或扩大其他收入渠道，医院即使一时能维持，长久也难继续。
与此成悖论的是，正如韩启德副委员长所说：“很多药品从出厂到卖给患者，中间价格增加了10倍。”这就道出了药品价高的真正原因，药品市场的运作是要有成本的，但出厂价与到达患者的价格达到如此之高的比例，大大地超出了其他商品的比例，在任何国家都是罕见。因而，可以说，正是药商的层层盘剥，是大量的广告、公关费用，是医院、医生的贪婪地受贿，是流通环节的违法肮脏行为，造成了药品的天价。
1000%的加价与15%的加价，这是任何一个普通人都能明白孰轻孰重的数字。因此，我们要问的是，如果把15%的加价去掉，1000%的加价仍然存在，那么，药品人价高的现象会根除吗？老百姓看病贵的问题能解决吗？况且，这15%的加价尽管会给某些开大处方的不合理现象提供了生存空间，但毕竟还是将加价摆在了明处，而那么流通环节的1000%的加价，一切都是在黑箱中操作，公众一点也无法知情，公众吃亏还不知亏在那里，说不定患者承受的价格是出厂价1000%还更高呢？
如果医院能在其他收入有保障的情况下，我还是赞同将15%的加价削去的做法，让利于民，这也的确在客观上能减轻患者的负担。但是，我们更需要的是向1000%开刀，我们需要一个信息公开制度，让我们了解出厂与我们实际购买的价格有多大差距；我们需要对药品这种特殊商品进行价格管制的制度，制定相应的政府指导价；我们迫切希望减少中间环节，让药品更畅通到患者手中，我们更希望有关职能部门能加大查处药品流通环节的不法行为，净化药品流通市场。
江西省赣州市人民检察院 杨涛 华东政法学院法律硕士 　　邮编：３４１０００ 　　
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重庆市政府采购管理办公室


重庆市政府采购供应商准入管理暂行办法


　　第一条 为了加强我市政府采购的管理和监督，规范参与政府采购活动的供应商行为，建立规范有序的政府采购市场环境，根据财政部《政府采购管理暂行办法》的有关规定，结合重庆实际特制定本办法。
　　第二条 供应商是指具备向采购人提供货物、工程和服务能力的法人、其他组织或个人。
　　第三条 凡符合下列条件的供应商均可进入我市政府采购市场：
　　（一）依法成立，具有法人资格或具备独立承担民事责任的能力；
　　（二）具备工商部门或有关行政管理部门登记的注册资金要求，且财务状况良好；
　　（三）具备签订和履行合同的能力和信誉：
　　（四）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
　　（五）提供的货物、工程和服务符合国家环境标准；
　　（六）提供的货物、工程和服务符合国家安全标准；
　　（七）良好的售后服务和合理的人员结构；
　　（八）特殊行业要具有国家相关部门颁发的证书。
　　第四条 凡需进入市级政府采购市场的供应商应当向重庆市政府采购管理办公室提出书面申请，并同时提供下列材料：
　　（一）重庆市市级政府采购市场申请表；
　　（二）工商营业执照和税务登记复印件；
　　（三）销售许可证复印件；
　　（四）专营或代理授权书文件或部省级机构批准的经销商资格证明；
　　（五）银行资信证明；
　　第五条 重庆市政府采购管理办公室负责对申请进入市级政府采购市场的供应商的申报材料进行审核，凡符合条件的，核发《重庆市市级政府采购市场准入资格证书》。
　　《重庆市市级政府采购市场准入资格证书》有效期为一年，到期经重新审核后继续使用。年度中如发生企业分设、合并或撤消等变更，需到重庆市政府采购管理办公室办理变更手续。
　　第六条 参与市级政府采购活动的供应商必须持有《重庆市市级政府采购市场准入资格证书》。
　　第七条 供应商享有的权利：
　　（一）可参与市级政府采购活动，并可推荐参与各区县政府采购活动；
　　（二）可向重庆市政府采购管理办公室客观、真实地反映政府采购情况，并对违反政府采购规定、损害供应商利益的行为进行投诉：
　　（三）重庆市政府采购管理办公室规定的其他权利。
　　第八条 供应商应承担的义务：
　　（一）自觉遵守政府采购的有关规定，共同维护政府采购市场的正常秩序；
　　（二）按照重庆市政府采购招标文件的要求，编制投标文件，对招标文件提出的要求和条件作出实质性响应；
　　（三）中标后，按规定与采购单位签订采购合同；
　　（四）严格履行采购合同和投标承诺；
　　（五）重庆市政府采购管理办公室规定的其他义务。
　　第九条 供应商有下列行为之一的，采购无效，并取消其进入重庆市政府采购市场的资格，收回资格证书，并按有关法律法规给予处罚。 对给政府采购业务代理机构或采购单位造成损害的，应当承担赔偿责任：
　　（一）提供虚假材料 ,骗取供应商资格的；
　　（二）供应商发生发生分设、合并或撤消等变更，未到政府采购管理办公室办理变更手续的；
　　（三）提供虚假投标材料的；
　　（四）采用不正当手段进行恶性竞争或与其他供应商相互串通的；
　　（五）采用不正当手段诋毁、排挤其他供应商的；
　　（六）与政府采购单位或政府采购业务代理机构违规串通的；
　　（七）开标后与招标人进行协商谈判的；
　　（八）中标后，无正当理由不与采购单位签订合同的；
　　（九）不履行采购合同和投标承诺的；
　　（十）向政府采购单位或政府采购业务代理机构行贿或提供其他不正当利益的；
　　（十一）其他违反政府采购管理办公室规定的。
　　第十条 本办法由重庆市政府采购管理办公室负责解释，各区县可根据本规定 ，结合本地情况制定实施细则。
　　第十一条 本办法自发布之日起执行。

　　附：重庆市市级政府采购市场准入资格申请表

二００一年六月十八日

重庆市政府采购供应商资格申请表

申请单位（章）： 申请时间：
供应商名称 企业地址
法人代表 注册资金 主要经营范围
企业性质 银行信用级别
核发工商登记单位
核发税务登记单位
企业人员结构 专营或授权经营商品
其中：行管人员数
　　　具有中级技术职称人员数
　　　具有高级技术职称人员数
　　　销售人员数 近三年财务状况评价 　　优　　　良
　　　售后服务网点数 　一般　　　差
主城区售后服务网点分布情况

其他需要说明的问题


联系人： 联系电话：

注：财务状况评价可提供近三年的财务报告或审计报告