广东省深圳市劳动和社会保障局


深圳市劳动和社会保障局关于印发《深圳市社会医疗保险用药管理办法》的通知

深劳社规〔2008〕12号

各有关单位：

　　为规范我市社会医疗保险用药行为，保障社会医疗保险基金安全，根据《深圳市社会医疗保险办法》、《广东省城镇职工基本医疗保险用药范围管理办法》、劳动和社会保障部《城镇职工基本医疗保险用药范围管理办法》的有关规定，我局制定了《深圳市社会医疗保险用药管理办法》。现予印发，请遵照执行。

深圳市劳动和社会保障局
二○○八年四月二日

深圳市社会医疗保险用药管理办法

　　第一条 为规范我市社会医疗保险用药行为，保障社会医疗保险基金安全，根据《深圳市社会医疗保险办法》、《广东省城镇职工基本医疗保险用药范围管理办法》、劳动和社会保障部《城镇职工基本医疗保险用药范围管理办法》的有关规定，制定本办法。

　　第二条 本市社会医疗保险用药范围通过制定深圳市社会医疗保险药品目录进行管理，包括基本医疗保险药品目录（以下简称基本目录）与地方补充医疗保险药品目录（以下简称地方补充目录）。

　　基本目录用于基本医疗保险参保人门诊、住院的诊断与治疗；地方补充目录用于地方补充医疗保险参保人的门诊和住院的诊断与治疗。

　　第三条 社会医疗保险药品目录中的药品，应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品，并必须具备下列条件之一：

　　（一）《中华人民共和国药典》收载的药品；

　　（二）国家药品监督管理部门批准生产或进口的药品；

　　（三）广东省食品药品监督部门批准生产的医院制剂，或经广东省食品药品监督部门批准调剂采购的院外制剂。

　　市社会保险机构根据前款规定制定社会医疗保险药品目录，定期修订，并在市社会保险机构的互联网站上公布。

　　第四条 以下药品不纳入社会医疗保险药品目录：

　　（一）主要起营养滋补作用的药品；

　　（二）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；

　　（三）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；

　　（四）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；

　　（五）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。

　　第五条 列入本市社会医疗保险药品目录的西药采用通用名，中成药采用国家药典或部颁标准规定的正式品名并标明剂型，中药饮片采用药典名，医院制剂采用批准部门核准的规范名称。

　　第六条 基本目录分为“甲类目录”、“乙类目录”，其中“甲类目录”的药品应是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品；“乙类目录”的药品应是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。

　　“地方补充目录”的药品应是“甲类目录”、“乙类目录”以外临床疗效好、地方习惯使用、价格合理的药品。

　　第七条 “甲类目录”“乙类目录”按国家和广东省基本医疗保险用药目录执行。

　　本市对“乙类目录”中易滥用、毒副作用较大的药品，根据临床适应症、医疗机构等级、医生专业技术职称、科别等予以限制性规定。

　　第八条 市社会保险机构根据经济发展水平、医疗需求和用药习惯，按照国家和广东省有关规定和要求，根据临床需要，于每年7月1日前公布地方补充目录增删清单。

　　第九条 定点医疗机构使用的药品符合本办法第三条规定的，可向市社会保险机构提出申请，列入地方补充目录内。

　　第十条 定点医疗机构增补“地方补充目录”药品的，应于每年3月的1日至15日向市社会保险机构提出申请，并提交以下材料：

　　（一）增补地方补充目录药品品种申请表；

　　（二）增补药品品种的药品说明书；

　　（三）增补药品品种有关价格规定文书。

　　以上材料均需加盖定点医疗机构的公章。

　　第十一条 定点医疗机构使用的医院制剂为广东省食品药品监督部门批准生产的，可向市社会保险机构提出申请，列入医疗保险记账范围。

　　医院制剂未经市社会保险机构核准的，不得列入医疗保险记账范围。

　　定点医疗机构的医院制剂只能在本医疗机构使用。

　　第十二条 定点医疗机构申请医院制剂列入医疗保险记账范围的，应于每年3月的1日至15日向市社会保险机构提出申请，并提交以下材料：

　　（一）药品监督管理部门核发的有效制剂许可证（验原件交复印件）；

　　（二）制剂品种说明书包括药名、成分、质量标准等；

　　（三）药品监督管理部门核发的制剂批准文号（验原件，交复印件）；

　　（四）市物价管理部门审批的价格批件（验原件，交复印件）。

　　第十三条 定点医疗机构的地方补充目录增补审核和医院制剂列入医疗保险记账范围的审核由市社会保险机构按以下程序办理：

　　（一）自收到申请材料之日起5个工作日内对申请材料进行审核，并决定是否受理；申请材料不齐或不符合要求的，应在上述5个工作日内一次性书面告知申请人需补正的材料；申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5个工作日内补正，逾期不补正的视为撤回申请，但申请人可按规定重新提出申请；

　　（二）材料齐全的或材料补正齐全的，自材料齐全之日起3个工作日内决定受理并发放《受理通知书》，组织医疗保险专家委员会专家进行评审，根据专家意见确定增补地方补充目录和列入医疗保险记账范围的医院制剂；

　　（三）自受理之日起60日内完成审核工作，作出审核决定，并自作出审核决定之日起10个工作日内送达。

　　第十四条 列入本市社会医疗保险药品目录中的药品，有下列情形之一的，由市社会保险机构从社会医疗保险药品目录中予以删除：

　　（一）国家和省级药品监督管理部门撤销批准文号的；

　　（二）国家药品监督管理部门吊销《进口药品注册证》的；

　　（三）国家、广东省、本市药品监督管理部门禁止生产、销售和使用的；

　　（四）在地方补充目录增补评审过程中有弄虚作假行为的。

　　第十五条 参保人使用“甲类目录”、“乙类目录”药品所发生的费用按基本医疗保险的规定支付，使用“地方补充目录”所发生的费用按地方补充医疗保险的规定支付。

　　参保人使用社会医疗保险药品目录以外的药品所发生的费用，医疗保险基金不予支付。

　　第十六条 参保人住院时，定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时，需征得参保人或其家属同意并签字；未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除，并返还参保人。

　　第十七条 定点医疗机构和定点零售药店应严格执行国家、广东省和深圳市药品价格管理的有关规定。属于国家管理价格的药物，按国务院价格管理部门规定执行；属于省、市管理价格的药物，按省、市物价管理部门规定执行。

　　药品品名的更名按国家、广东省的相关规定执行。

　　第十八条 定点医疗机构和定点零售药店为参保人用药时应遵守以下规定：

　　（一）选择疗效好、价格合理的普通药，严格掌握使用贵重药、进口药；

　　（二）不滥用辅助药；

　　（三）严格掌握药量，门诊急性病一般不超过3日量，慢性病一般不超过7日量，如因病情需要可以适当延长，但最长不得超过30日量；

　　（四）住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病所需的药品，一般不超过7日量，因疾病疗程确需增加带药量的须经就诊定点医疗机构的医保办同意，但最长不超过30日量。

　　第十九条 各定点医疗机构和定点零售药店应按协议规定备存社会医疗保险药品，并向市社会保险机构报送本单位社会医疗保险药品备药清单（包括电子文本）。

　　第二十条 市社会保险机构建立社会医疗保险药品目录监测网，对列入社会医疗保险药品目录的药品实行监控。本市所有定点医疗机构、定点零售药店都应加入监测网，并按要求上报本单位社会医疗保险药品目录药品的使用情况。

　　第二十一条 本办法自2008年4月1日起施行。原《深圳市城镇职工社会医疗保险用药管理办法》（深社保发〔2003〕75号）自本办法实施之日起废止。

吉林省人大常委会


吉林省爱国卫生管理条例
吉林省人大常委会


（1992年5月10日吉林省第七届人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过）

目 录

第一章 总 则
第二章 机构与职责
第三章 管 理
第四章 检查监督
第五章 奖励与处罚
第六章 附 则

第一章 总 则
第一条 为了加强爱国卫生管理，提高社会卫生的综合效益，根据宪法和国家有关法律、法规规定，结合我省实际情况，制定本条例。
第二条 本条例所称爱国卫生工作是指政府组织、全社会参与，旨在强化社会卫生意识，消除危害健康因素，改善环境质量和生活质量，保护人民健康的群众性活动。
第三条 一切组织和个人均有参与和维护社会卫生的义务，均应遵守公共卫生规范。
第四条 本省实行爱国卫生月和周末卫生日制度。
第五条 本省境内的一切组织和个人均须遵守本条例。

第二章 机构与职责
第六条 各级人民政府要加强对爱国卫生工作的领导，把爱国卫生工作纳入社会发展规划，统筹安排，使卫生状况的改善与经济建设同步发展。
政府各有关部门负责本部门分管的爱国卫生工作。
第七条 县级以上人民政府的爱国卫生运动委员会（以下简称爱卫会）在本级人民政府的领导下，负责统一领导、统筹协调本行政区域内的爱国卫生工作，其主要职责是：
（一）组织贯彻有关爱国卫生工作的法律、法规、规章和方针、政策；
（二）统一规划、部署本行政区域内的爱国卫生工作；
（三）指导本行政区域内各单位履行其承担的爱国卫生工作职责，对社会卫生状况进行监督和评价；
（四）组织动员社会全体成员参加爱国卫生工作；
（五）组织和协调有关部门制定重大疫情、中毒事故等突发事件的防范措施和应急对策；
（六）开展国内外社会卫生工作的交流与合作。
第八条 县级以上人民政府爱卫会的办事机构，是同级人民政府负责爱国卫生工作的机构（以下称爱国卫生工作机构），负责管理本行政区域内的爱国卫生工作。
第九条 机关、团体、企业、事业及其它组织的爱国卫生工作机构或人员，要在当地政府爱卫会的统一领导下，开展本系统和本单位的爱国卫生工作。

第三章 管 理
第十条 爱国卫生工作实行目标管理和部门分工负责制。
第十一条 各有关单位应采取多种形式开展健康教育工作。
中小学校应按照国家和省规定的教学计划开设健康教育课，托幼组织应进行卫生保健常识教育。
一切组织和个人都应接受健康教育。
第十二条 乡（镇）人民政府应组织开展以改善农村饮水卫生条件、修建卫生厕所和粪便无害化处理为重点的卫生村屯建设。
第十三条 任何个人都要维护公共卫生，不得在公共场所随地吐痰或者随地便溺。
第十四条 文化娱乐场馆，医院，车站、港口、机场、码头的候车（船、机）室、会场等公共场所禁止吸烟。
禁止吸烟的场所要有明显的禁烟标志。
第十五条 一切组织和个人均须按照国家和省规定的标准，搞好室内卫生和规定范围的室外环境卫生，不得在公共场所随意弃置废弃物。
第十六条 一切组织和个人都要参加消灭老鼠、苍蝇、蚊子和蟑螂等病媒生物的活动，使病媒生物的密度及其孳生场所的卫生条件，控制在国家和省规定的标准之内。
第十七条 杀灭病媒生物的药品，除有国家和省级检验合格证者外，必须经过省爱国卫生工作机构指定的检验机构检验合格后，方可销售。未经检验或检验不合格的，不得销售。

第四章 检查监督
第十八条 各级爱国卫生工作机构通过监督检查和竞赛评比活动，督促各地、各部门开展爱国卫生工作。
第十九条 各级爱国卫生工作机构的爱国卫生监督员，负责具体实施爱国卫生监督检查工作。
爱国卫生监督员由县级以上人民政府任命并发给证书和证章，其工作职责、任命条件和审批程序由省人民政府规定。
第二十条 各级爱国卫生工作机构在各有关单位聘任爱国卫生检查员，负责爱国卫生工作机构委托的爱国卫生检查工作，爱国卫生检查员的聘任条件和工作职责由省爱国卫生工作机构规定。
第二十一条 一切组织和个人，对于违反本条例的行为，均有监督和检举的权利。

第五章 奖励与处罚
第二十二条 对于在开展爱国卫生工作中取得下列成绩之一的单位和个人，按有关规定给予表彰和奖励：
（一）在爱国卫生工作中成绩显著的；
（二）在爱国卫生科学研究中做出突出贡献，取得显著效益的；
（三）在爱国卫生管理工作中成绩显著的。
第二十三条 对于有下列情形之一的单位和个人，由授予荣誉称号的单位或上级爱卫会取消其爱国卫生荣誉称号：
（一）弄虚作假取得爱国卫生荣誉称号的；
（二）卫生质量下降不符合爱国卫生荣誉称号标准的。
第二十四条 违反本条例第十三条、第十四条第一款规定，有其中行为之一的，给予批评教育，责令改正，并处以一元至五元的罚款。
第二十五条 违反本条例第十五条、第十六条规定，分别给予以下处罚：
（一）卫生状况未达到规定标准的，给予批评教育，责令限期改正；逾期不改的，对单位处以一百元至二千元的罚款；
（二）在公共场所随意弃置废弃物的，给予批评教育，责令改正，拒不改正的，对个人处以五元至三十元的罚款，对单位处以一百元至二千元的罚款；
（三）病媒生物的密度及其孳生场所的卫生条件，超过国家和省规定标准的，给予批评教育，责令限期改正；逾期不改的，对单位处以一百元至三千元的罚款。
第二十六条 违反本条例第十七条规定的，责令停止销售，并按下列规定予以处罚：
（一）对销售不合格的杀灭病媒生物药品的，没收药品和非法所得，并处以非法所得50％至一倍的罚款；
（二）对于销售未按规定经过检验，但责令停止销售后检验合格的杀灭病媒生物药品的，责令补办手续，并对个人处以二十元至一百元罚款，对单位处以一百元至五百元的罚款。
第二十七条 对于爱国卫生工作人员滥用职权和玩忽职守、尚未构成犯罪的，由有关部门给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第二十八条 凡拒绝、阻碍爱国卫生工作人员依法执行公务的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》进行处罚；构成犯罪的，由司法机关追究刑事责任。
第二十九条 本条例规定的行政处罚除法律、法规另有规定者外，由各级人民政府的爱国卫生工作机构执行。
对违反卫生法律、法规中有关爱国卫生工作规定的单位和个人，有关部门未予以处理的，各级人民政府爱国卫生工作机构有权建议有关部门依法处理。
第三十条 当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请复议或者提起诉讼。当事人逾期不申请复议或不起诉，又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。

第六章 附 则
第三十一条 本条例自1992年7月1日起施行。



1992年5月16日